Опросник соматизированных расстройств, SOMS-2
Проблематика
Поскольку расстройство соматизации DSM (III-R и IV) крайне редко встречалось в условиях PC (procedure classification), и у многих пациентов проявлялись необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы (MUS), необходимость в сокращенном определении соматизации стала очевидной.
Были предложены и утверждены индекс соматических симптомов (ИСС 6/4) и мультисоматоформное расстройство (МСР).
В нескольких исследованиях сообщается о высокой распространенности соматоформных расстройств (СФР) в контексте РПЖ, несмотря на проблемы, связанные с различными критериями и системами классификации. Используя критерии МКБ-10, были получены значения 35,9% (текущий) и 39,4% (прижизненный); с критериями DSM-IV, 16,1% (текущие) и 28,8%; 19,7% с критериями SSI 6/4 и 8% с другими сокращенными критериями.
Некоторые исследователи утверждают, что скрининг каждого симптома требует клинического анализа в качестве прочной основы для исключения органического заболевания или известных «патофизиологических механизмов». Другие исследования не подтверждают необходимость дифференциации между объяснимыми и необъяснимыми симптомами в процессе скрининга.
Еще одним аспектом, с которым приходится сталкиваться при скрининге соматизации, является гетерогенность ее клинических форм и атрибутивного стиля. SOMS-2 представляет собой список соматических жалоб, разработанный в качестве скрининга СФД и «напоминает вариант анкеты критериев СФД в соответствии с действующими классификационными системами».
Однако непоследовательное воспоминание о симптомах поставила под сомнение диагноз СФД в соответствии с современными классификационными системами. Данные оценки врача общей практики и медицинские записи важны для решения еще одной проблемы, связанной с выявлением пациентов с СФД в соответствии с текущими временными критериями: сохранение с течением времени тенденции к проявлению нескольких соматоформных симптомов.
Валидация
SOMS-2 — действенный инструмент для выявления КС в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, особенно при наличии сопутствующих расстройств, таких как тревога и/или депрессия. Таким образом, SOMS-2 является надежным справочным инструментом для дальнейшей специализированной диагностики.