Шкала тревоги Кови, CAS

Описание методики

Шкала тревоги Кови (Covi anxiety Scale) — простейший скриниговый инструмент, применяющийся в клинических исследованиях для предварительной оценки тревожных расстройств.

Теоретические основы

Каждый пункт соответствует фактору, выделенному в результате применения Перечня симптомов Хопкинса (HSCL) и Профиля настроения (POMS). Симптомы, представленные в каждом пункте шкалы, отобраны для описания разных форм проявления тревоги. При разработке шкалы преследовалась цель создать инструмент, аналогичный шкале Раскина для оценки депрессии.

Валидизация

Шкала прошла сравнение с другими вопросниками по тревоге в исследованиях с участием здоровых добровольцев и пациентов с тревожными расстройствами. Опубликованные гистограммы демонстрируют ее высокую чувствительность. По чувствительности при оценке динамики состояния Шкала Кови несколько уступает Шкале Гамильтона для оценки тревоги.

Внутренняя структура

Шкала определяет интенсивность тревоги по 3 параметрам: жалобам пациента, его поведению и соматическим проявлениям. Каждый параметр оценивается по степени выраженности симптомов в градациях от 1 до 5. Суммарный балл является общим показателем выраженности тревожного расстройства. Общий профиль шкалы не обеспечивает качественной оценки.

Процедура проведения

Исследователь должен быть клиницистом. Затраты времени - не более 20 минут. Время оценки определяется как «сейчас» или «в течение последней недели». Как и в случае с другими клиническими шкалами, CAS предполагает заполнение на основе информации полуструктурированного интервью, наблюдения за пациентом и информации, полученной от родственников.

Клиническая значимость

Шкала Кови обычно применяется как дополнительная к основным оценочным шкалам (HAM-D, MADRS) для депрессий. Шкала Кови позволяет выполнять общую, хотя и относительно грубую оценку тревоги, прежде всего ее тяжести.

Так, например, CAS может применяться в отборе пациентов с тревогой для клинических исследований: сумма баллов 3 и менее является критерием исключения из исследования. Суммарный балл, равный 6 и выше, означает наличие тревожного состояния и вероятность улучшения в результате терапии.
Шкала Кови может быть включена в протокол исследования для оценки степени тяжести тревоги и улучшения состояния в ходе и по окончании исследования.
В качестве главного критерия оценки в исследованиях с участием пациентов с гетерогенными тревожными состояниями, которые не поддаются квалификации в рамках одного тревожного расстройства, например панические атаки с тревогой ожидания.